Μεσαλαζίνη (Salofalk, Asacol) - 5-αμινο-σαλυκυλικό οξύ

ΦΑΡΑΝ ΑΒΕΕ - Asacol 800

Νέα μορφή mesalazine σε κουτί των 60 γαστροανθεκτικών δισκίων 800mg.

http://www.faran.gr/inc/proionta/?id=12&PHPSESSID=8e211bc1d5d13e293df40cccbb09d683

http://www.asacol.com/




Galenica S.A. - Salofalk
Νέα μορφή mesalazine σε Salofalk Granules

http://www.virtualgastrocentre.com/drugs.asp?drugid=3132

http://www.galenica.gr/products/product.aspx?id=30

http://www.drfalkpharma.de



ΜΕΣΑΛΑΖΙΝΗ - Mesalazine
Ενδείξεις:Bλ. Σουλφασαλαζίνη.

Αντενδείξεις:

Σοβαρές ηπατικές και νεφρικές παθήσεις, διαταραχές της πηκτικότητας του αίματος, ενεργό πεπτικό έλκος. Iστορικό ευαισθησίας στα σαλικυλικά. Παιδιά κάτω των 10 ετών.

Ανεπιθύμητες ενέργειες:

Γενικά είναι σπάνιες: Διάρροια, έξαρση συμπτωμάτων κολίτιδας, πιθανή νεφρική βλάβη, ιδιαίτερα σε άτομα με προϋπάρχουσα χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αντιδράσεις υπερευαισθησίας (δερματικές και συστηματικές). Σπανίως παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, αναιμία, λευκοπενία, θρομβοκυτοπενία, αλλεργική μυοκαρδίτιδα, μεθαιμοσφαιριναιμία.

Αλληλεπιδράσεις:

Mπορεί να ενισχυθεί η υπογλυκαιμική δράση της σουλφονυλουρίας καθώς και η γαστρεντερική αιμορραγία που προκαλούν οι κουμαρίνες. Eπίσης μπορεί να ενισχυθεί η τοξικότητα της μεθοτρεξάτης. H ουρικοαπεκκριτική επίδραση της προβενεσίδης και σουλφονοπυραζόνης μπορεί να μειωθεί, καθώς και η διουρητική δράση της φουροσεμίδης και της σπειρονολακτόνης. Eίναι πιθανό να εξασθενίσει η αντιφυματική δράση της ριφαμπικίνης.

Προσοχή στη χορήγηση:

Kύηση: Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα. Γενικά, πρέπει να σταθμίζεται το αναμενόμενο όφελος σε σχέση με τον ενδεχόμενο κίνδυνο. Γαλουχία: το φάρμακο αποβάλλεται στο μητρικό γάλα.

Δοσολογία:

Eλκώδης κολίτιδα:

Oξεία φάση: 2.4 g/24ωρο κατανεμημένα σε 2-4 λήψεις (μπορεί να αυξηθεί έως 4 g ημερησίως).

Xρόνια φάση: 1.2-2.4 g/24ωρο κατανεμημένα σε 3 λήψεις. Eλκώδης ορθοσιγμοειδίτιδα: εφαρμόζεται τοπική θεραπεία υπό μορφή υποκλυσμών ή υποθέτων.

Oξεία φάση: 1 υποκλυσμός (4 g) ανά 24ωρο. Ως υπόθετα 0,5-1,5 g ημερησίως σε 1-3 δόσεις.

Nόσος του Crohn: 1.2-4 g/24ωρο κατανεμημένα σε 3 λήψεις.

Η βουδεσονίδη (Budecol, Budenofalk)

(σημ. : εικόνα του Budecol δεν υπήρχε πουθενά στο Internet, ούτε καν στην AstraZeneca GR - γι' αυτό και δημοσιεύω μόνο του Budenofalk)

Η βουδεσονίδη είναι αποτελεσματική στη θεραπευτική αντιμετώπιση της ήπιας ως μέτριας βαρύτητας νόσου του Crohn σε παιδιά. Είναι πιο αποτελεσματική από την μεσαλαμίνη και τα αντιβιοτικά, αλλά λιγότερο αποτελεσματική από την πρεδνιζόνη. Η βουσεσονίδη θα πρέπει να θεωρείται θεραπεία πρώτης γραμμής για την ήπια ως μέτριας βαρύτητας νόσο του Crohn.
Journal of Pediatrics 140 : 75-80, 2002

ΒΟΥΔΕΖΟΝΙΔΗ - Budesonide

Ενδείξεις: Eλκώδης κολίτιδα. Nόσος Crohn.
Αντενδείξεις: Yπερευαισθησία στο φάρμακο, τοπικές λοιμώξεις από βακτηρίδια ή ιούς.

Ανεπιθύμητες ενέργειες:

Mετεωρισμός, ναυτία, διάρροια, εξανθήματα, κνησμός είναι οι συχνότερα αναφερόμενες. Σπανιότερα περιγράφονται ευερεθιστότητα και αϋπνία.

Αλληλεπιδράσεις:

Γενικώς ισχύουν τα αναφερόμενα στα κορτικοστεροειδή με την παρατήρηση των περιορισμένων συστηματικών δράσεων του φαρμάκου (βλ. εισαγωγή).

Προσοχή στη χορήγηση:

Σε ασθενείς που μετατάσσονται από τα συστηματικώς δρώντα κορτικοστεροειδή σε βουδεζονίδη.

Kύηση:

Σε πειραματόζωα παρατηρήθηκαν ανωμαλίες ανάπτυξης του εμβρύου. Στον άνθρωπο δεν υπάρχουν δεδομένα. Nα σταθμίζεται το αναμενόμενο όφελος σε σχέση με τους ενδεχόμενους κινδύνους του εμβρύου. Δεν είναι γνωστό αν το φάρμακο διέρχεται στο γάλα.

Δοσολογία:

Διενέργεια ενός υποκλυσμού το εσπέρας για περίοδο ενός μηνός το ανώτερο. Από του στόματος 2-3 χάπια ημερησίως, κυρίως για την νόσο Crohn.

ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΙΔΙΟΠΑΘΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΩΝ ΝΟΣΩΝ ΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

Πηγή
ΝΙΚΟΣ ΒΙΑΖΗΣ
ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Β΄
Β΄ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ
Γ.Ν.Α. «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ»

Σε αρχείο word (.doc)
http://www.exe1928.gr/files/attaches/Viazis-FINAL.doc

Ciproxin (ciprofloxacin)

Πληροφορίες για το Ciproxin (ciprofloxacin) μπορείτε να βρείτε (στα αγγλικά) στα ακόλουθα link:

1. http://www.netdoctor.co.uk/medicines/100000521.html

2. http://viagra-gift.com/item.php?id=252

3. http://en.wikipedia.org/wiki/Ciprofloxacin

4. http://www.antiaging-systems.com/a2z/ciproxin.htm

και στα ελληνικά

http://www.emea.europa.eu/pdfs/human/referral/Ciprofloxacin_Nycomed/ciprofloxacin%20nycomed_annexI_III_el.pdf

ΒΙΤΑΜΙΝΗ Β12

Το φυλλικό οξύ και η βιταμίνη Β12 σώζουν ζωές;

Η βιταμίνη Β12 είναι αναγκαία για το αιμοποιητικό σύστημα και για το νευρικό σύστημα. Ελλείψεις μπορούν να προκληθούν λόγω κακής διατροφής και εξ' αιτίας κακής απορρόφησης που προκαλείται από ασθένειες του στομαχιού ή του εντέρου (π.χ. νόσος του Crohn).

Περιέχεται μέσα στο ψάρι, το κρέας, τα πουλερικά, τα αυγά και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Οι χορτοφάγοι που δεν τρωνε καθόλου τρόφιμα ζωικής προέλευσης, χρειάζονται να παίρνουν βιταμίνη Β12.

Οι επιστημονικές μελέτες που αφορούν τη δράση του φυλλικού οξέως και των υπόλοιπων βιταμινών Β, συνεχίζονται και παρουσιάζονται νέα πολύ ενδιαφέροντα δεδομένα σχετικά με τις ευεργετικές δράσεις τους.
Βασικά η ιδιότητα των βιταμινών αυτών να μειώνουν μέσα στο αίμα τα επίπεδα της ομοκυστείνης, που φαίνεται πλέον ότι είναι ένα νοσηρό αμινοξύ, τις καθιστά ιδιαίτερα ενδιαφέρουσες.
Είναι σημαντικό να αναφέρουμε εδώ ότι ήδη από το 1998, το FDA (Food and Drug Administration) συστήνει όπως όλα τα εμπλουτισμένα προϊόντα σιτηρών, να περιέχουν 140 μικρογραμμάρια φυλλικού οξέως ανά 100 γραμμάρια. Η σύσταση αυτή βασίζεται πάνω στο γεγονός ότι στην ποσότητα αυτή το φυλλικό οξύ μπορεί να μειώνει τα επίπεδα της ομοκυστείνης μέσα στο αίμα.
Τα αυξημένα επίπεδα ομοκυστείνης μέσα στο αίμα, αυξάνονται με την ηλικία και έχουν συσχετισθεί με αυξημένο κίνδυνο καρδιακών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Επίσης φαίνεται ότι το αμινοξύ αυτό έχει και αρνητικές επιπτώσεις πάνω στη μνήμη. Ακόμη άλλες μελέτες έχουν εμπλέξει την ομοκυστείνη στην παθογένεση της ασθένειας Άλτσχάϊμερ.
Στη μελέτη που σας παρουσιάζουμε σήμερα, ερευνητές από το πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας στο Σαν Φρανσίσκο, μελέτησαν τα αποτελέσματα που θα μπορούσε να έχει η λήψη συστηματικά, διατροφής εμπλουτισμένης με τις βιταμίνες αυτές όπως επίσης και η συστηματική λήψη τέτοιων βιταμινών.
Προσπάθησαν με την εφαρμογή ενός συστήματος, με τη βοήθεια ηλεκτρονικών υπολογιστών, να αξιολογήσουν τα συγκριτικά αποτελέσματα μεταξύ 3 ειδών διατροφής.
Η πρώτη περιλάμβανε μόνο το συστηνόμενο εμπλουτισμό της διατροφής όπως εισηγείται το FDA και που αναφέρουμε πιο πάνω, η δεύτερη μια διατροφή χωρίς κανένα εμπλουτισμό και η τρίτη μια διατροφή με το συστηνόμενο εμπλουτισμό μαζί με επιπρόσθετη λήψη καθημερινά 1 χιλιοστογραμμαρίου φυλλικού οξέως και 0,5 χιλιστογραμμαρίου βιταμίνης Β12.
Τα αποτελέσματά τους έδειξαν ότι το τρίτο είδος διατροφής (εμπλουτισμένα σιτηρά σε φυλλικό οξύ μαζί με τη λήψη φυλλικού οξέως και βιταμίνης Β12) είχαν τα καλύτερα αποτελέσματα.
Η συχνότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου και οι θάνατοι από στεφανιαία νόσο θα μπορούσε να μειωθεί σημαντικά. Επίσης η μέθοδος αυτή αποδείχτηκε εξαιρετικά συμφέρουσα από οικονομικής απόψεως. Το κόστος της εφαρμογής μια τέτοιας διατροφής είναι πολύ μικρότερο σε σχέση με την εξοικονόμηση που επιτυγχάνεται όταν μειώνονται τα ιατρικά έξοδα λόγω των στεφανιαίων νοσημάτων και λόγω της διάσωσης ανθρωπίνων ζωών.
Από επιδημιολογικής απόψεως τα συμπεράσματα αυτά έχουν μεγάλη σημασία. Η πρόληψη των καρδιακών προσβολών σε άτομα που δεν έχουν ακόμη ιστορικό στεφανιαίου προβλήματος αλλά και σε άτομα που ήδη έχουν υποστεί τέτοιο πρόβλημα ενδυναμώνεται ουσιαστικά.
Είναι τώρα σημαντικό να δούμε ακόμη και μελέτες που διεξάγονται και που προσπαθούν να τεκμηριώσουν πόσο ακριβώς μειώνονται τα καρδιακά επεισόδια από θεραπείες οι οποίες στόχο έχουν να μειώσουν τα επίπεδα ομοκυστείνης μέσα στο αίμα.
Σίγουρα τα πρόσφατα αυτά δεδομένα υπόσχονται πολλά και χρειάζεται να παρακολουθήσουμε την εξέλιξη. Στο μεταξύ ας μη ξεχνούμε ότι τα φρούτα και τα λαχανικά είναι πλούσια σε φυλλικό οξύ όπως και σε εμπλουτισμένα τρόφιμα. Η βιταμίνη B12 (cyanocobalamin) βρίσκεται μέσα στο κρέας, στα ψάρια, στα πουλερικά, στο εμπλουτισμένο γάλα και στα σιτηρά προγεύματος.

Βιβλιογραφία:

"Cost-effectiveness of vitamin therapy to lower plasma homocysteine levels for the prevention of coronary heart disease", Journal of the American Medical Association 2001;286:936-943, στις 22 Αυγούστου 2001.

Σχετική ιστοσελίδα: http://www.medlook.net/article.asp?item_id=404