Παγκόσμια ημέρα ΙΦΝΕ - "εορταστικές εκδηλώσεις..."

Μόνιμοι χιλιάδες συμβασιούχοι ΑμεΑ

Η δικαστική απόφαση ανοίγει το δρόμο για μονιμοποίηση όλων των συμβασιούχων ΑμεΑ στον ευρύτερο δημόσιο τομέα

19/5/2011

Του Αλέξανδρου Αυλωνίτη

«Πράσινο φως» για τη μονιμοποίηση χιλιάδων συμβασιούχων ΑμεΑ (Ατόμων με Αναπηρία) ανάβει δικαστική απόφαση-σταθμός που αρνείται να εφαρμόσει τη συνταγματική διάταξη που απαγορεύει τις μονιμοποιήσεις, δίνοντας προβάδισμα στη συνταγματική ρύθμιση που επιβάλλει στο κράτος να παίρνει ειδικά μέτρα για την προστασία της αναπηρίας, εξασφαλίζοντας σε ΑμεΑ την επαγγελματική ένταξη και συμμετοχή τους στην κοινωνική, οικονομική και πολιτική ζωή της χώρας (άρθρο 21 του Συντάγματος).

Η πρώτη δικαστική δικαίωση αφορά 13 συμβασιούχους ΑμεΑ που απασχολούνταν με συμβάσεις ορισμένου χρόνου σε προγράμματα του ΟΑΕΔ, για τους οποίους κρίνεται ότι στην πραγματικότητα κάλυπταν πάγιες και διαρκείς ανάγκες και γι' αυτό πρέπει η σύμβασή τους να θεωρηθεί αορίστου χρόνου, να εξακολουθήσει η απασχόλησή τους σε διάφορες θέσεις εργασίας (υπάλληλοι γραφείου, αποθηκάριοι, κλητήρες κ.λπ.) και να υποχρεωθεί ο δήμος να τους πληρώσει και μισθούς υπερημερίας, από τότε που έληξε η σύμβασή τους.

Απόφαση

Η δικαστική απόφαση ανοίγει το δρόμο για μονιμοποίηση όλων των συμβασιούχων ΑμεΑ στον ευρύτερο δημόσιο τομέα, όταν οι κρατικοί φορείς, οι δήμοι και άλλοι εργοδότες ανανέωσαν για ένα έτος την απασχόλησή τους, μετά τα τριετή προγράμματα του ΟΑΕΔ. Επιβάλλει, μάλιστα, την άμεση καταβολή μισθών υπερημερίας για τρεις μήνες (ποσά 2.500 ευρώ έως 2.845 ευρώ σε συμβασιούχους με μηνιαίες αποδοχές 834 ευρώ έως 948 ευρώ), κρίνοντας ότι έχουν περιέλθει σε οικονομική αδυναμία και υπογραμμίζοντας ότι έχουν απόλυτη ανάγκη να συνεχίσουν να εργάζονται, λαμβανομένου υπόψη και του ότι λόγω της αναπηρίας τους είναι εξαιρετικά δύσκολο να βρουν άλλη εργασία.

Ιδιοπαθή Φλεγμονώδη Νοσήματα του Εντέρου: Ανάγκη για συνεχή ενημέρωση των ασθενών

Ημερομηνία δημοσίευσης: 18 Μαϊου 2011

Την ύπαρξη περισσότερων εξειδικευμένων γαστρεντερολόγων και ειδικών εξωτερικών ιατρείων ζητούν οι ασθενείς με ΙΦΝΕ, σύμφωνα με την έρευνα του ΕΛΙΓΑΣΤ και των Συλλόγων Ασθενών με ΙΦΝΕ, με την υποστήριξη της ΕΟΜΙΦΝΕ.

1.181 ασθενείς απ’ όλη την Ελλάδα έλαβαν μέρος και απάντησαν στα ερωτήματα της έρευνας ‘Έχεις νόσο Crohn ή Ελκώδη Κολίτιδα; Λάβε και εσύ μέρος στην έρευνα!’

Η πλειονότητα των ασθενών με ΙΦΝΕ δηλώνουν την ανάγκη τους για περισσότερη έγκυρη και έγκαιρη ενημέρωση για τη νόσο, ενώ ένα πολύ σημαντικό ποσοστό (>70%) των ασθενών ζητά επιπλέον διαιτολογική και ψυχολογική υποστήριξη προκειμένου να αντιμετωπίσει καλύτερα τις δυσκολίες της νόσου, καθώς αντιμετωπίζει έντονο αίσθημα ψυχικής έντασης ως αποτέλεσμα της νόσου! Παράλληλα, 4 στους 10 ασθενείς αντιμετωπίζουν σημαντικές δυσκολίες στην εκπλήρωση των επαγγελματικών τους υποχρεώσεων, ενώ πάνω από το 50% αναγκάζεται να απουσιάσει για κάποιο χρονικό διάστημα από την εργασία του.

Τα σημαντικά ευρήματα που προκύπτουν από την έρευνα ‘Έχεις νόσο Crohn ή Ελκώδη Κολίτιδα; Λάβε και εσύ μέρος στην έρευνα!’, την οποία πραγματοποίησε το Ελληνικό Ίδρυμα Γαστρεντερολογίας & Διατροφής (ΕΛΙΓΑΣΤ) σε συνεργασία με το Σύλλογο Ατόμων με νόσο Crohn και Ελκώδη Κολίτιδα Αττικής και τον αντίστοιχο Βορείου Ελλάδος και με την υποστήριξη της Ελληνικής Ομάδας Μελέτης των ΙΦΝΕ (ΕΟΜΙΦΝΕ), ανακοινώθηκαν σήμερα σε συνέντευξη Τύπου, με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα ΙΦΝΕ στις 19 Μαΐου 2011. Στόχος της έρευνας ήταν ο εντοπισμός αναγκών προκειμένου να γίνουν στοχευμένες ενέργειες που θα βοηθήσουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Η έρευνα πραγματοποιήθηκε από τον Οκτώβριο του 2010 έως και τον Απρίλιο του 2011 και σημείωσε μεγάλη επιτυχία αφού έλαβαν μέρος 1.181 ασθενείς.

Το μέλος του ΔΣ του ΕΛ.Ι.ΓΑΣΤ. και Επιμελητής Α’ της Β’ Γαστρεντερολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου ‘Ο Ευαγγελισμός’, Νίκος Βιάζης, επισημαίνει σχετικά: ‘Η καταγραφή των απόψεων και των αναγκών των ασθενών με ΙΦΝΕ, μέσω της εκστρατείας και του ερωτηματολογίου που κάλυπτε τις 4 πιο σημαντικές ενότητες για τον ασθενή, όπως την ποιότητα ζωής του, την ενημέρωση που έχει σχετικά με τη νόσο, την επίπτωση στην εργασία του και την υποστήριξη που έχει για να αντεπεξέλθει στις δυσκολίες της νόσου, βοηθά στον πρωταρχικό στόχο του ΕΛΙΓΑΣΤ, να βρίσκεται δηλαδή πάντα δίπλα στους ασθενείς και να τους προσφέρει την ελπίδα αλλά και τη δυνατότητα για μια καλύτερη ποιότητα ζωής. Ευχαριστούμε θερμά όλους όσοι υποστηρίζουν το έργο μας’.

Ο κ. Ιωάννης Καραγιάννης, Γαστρεντερολόγος, Δ/ντής της Γαστρεντερολογικής Κλινικής στο Κωνσταντοπούλειο Γ.Ν. Νέας Ιωνίας ‘Αγία Όλγα’ και Πρόεδρος της Ελληνικής Ομάδας Μελέτης των ΙΦΝΕ (ΕΟΜΙΦΝΕ) επισημαίνει σχετικά: ‘Είμαστε ιδιαίτερα ικανοποιημένοι με τα καίρια ευρήματα της έρευνας που πραγματοποιήθηκε με τη συμμετοχή πολλών γαστρεντερολογικών κλινικών, ιδιωτών γαστρεντερολόγων, των Συλλόγων Ασθενών αλλά και των ιστοσελίδων που ενημέρωσαν τον κόσμο σχετικά με την έρευνα. Η μεγάλη συμμετοχή αποδεικνύει τη σημασία του να παρέχεις το ‘βήμα’ σε αυτούς τους χρόνιους ασθενείς να εκφράσουν τους προβληματισμούς και τις ανάγκες τους’.

O κ. Γεράσιμος Μάντζαρης, Γαστρεντερολόγος και Διευθυντής της Α’ Γαστρεντερολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου ‘Ο Ευαγγελισμός’, επισημαίνει σχετικά: ‘Πλέον έχουμε μια πιο ξεκάθαρη εικόνα για τις πραγματικές ελλείψεις που πρέπει να καλυφθούν για να προσφερθεί στους ασθενείς αρτιότερη υποστήριξη και καλύτερη αντιμετώπιση της νόσου. Ο γιατρός και ο ασθενής είναι σύμμαχοι στον αγώνα κατά των χρόνιων αυτών ασθενειών. Θα πρέπει να υπάρξει η υποστήριξη από όλους τους δημόσιους και ιδιωτικούς φορείς για να χρησιμοποιηθεί η πολύτιμη γνώση που μας δίνει αυτή η έρευνα στο σχεδιασμό πρωτοποριακών ενεργειών που θα αφορούν την πληρέστερη ενημέρωση των ασθενών, αλλά και στην αρτιότερη υποστήριξή τους με περισσότερους γαστρεντερολόγους εξειδικευμένους στα ΙΦΝΕ αλλά και άλλους ειδικούς στα ΙΦΝΕ επιστήμονες υγείας, όπως νοσηλευτές, διαιτολόγους και ψυχολόγους. Οι ενέργειες αυτές θα συμβάλλουν καθοριστικά στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών με ΙΦΝΕ’.

Ο διακεκριμένος αθλητής ιστιοπλοΐας στην ολυμπιακή κατηγορία LASER Ευάγγελος Χειμώνας που είναι και πάσχων από τη νόσο, δήλωσε σχετικά:

‘Για όλους τους ασθενείς είναι μια πραγματική ανακούφιση να γνωρίζουμε ότι στον καθημερινό μας αγώνα υπάρχουν άνθρωποι και φορείς που μας υποστηρίζουν να ‘κερδίσουμε’ μια καλύτερη ποιότητα ζωής. Είμαι ιδιαίτερα ευτυχής που πρωτοβουλίες όπως αυτή έχουν ουσιαστικό στόχο και αντίκτυπο στη ζωή όλων μας και μας δίνουν τη δυνατότητα της ενεργής συμμετοχής για να εκφράσουμε τις ανησυχίες και τις ανάγκες μας. Μέσα από τον πρωταθλητισμό έχω μάθει να αντιμετωπίζω δυσκολίες και προκλήσεις με ψυχραιμία, πειθαρχία αλλά και αισιοδοξία για το τελικό αποτέλεσμα. Οι προκλήσεις που αντιμετωπίζεις για να κερδίσεις έναν αγώνα είναι ίδιες με τις προκλήσεις για να κερδίσεις την ίδια σου τη ζωή. Ενθαρρύνω όλους τους ασθενείς να υιοθετήσουν μια ενεργητική στάση ζωής. Είναι σημαντικό να μην εγκαταλείπεις ποτέ την προσπάθεια, άλλο τόσο σημαντικό όμως είναι να γνωρίζεις ότι μπορείς να στραφείς τόσο στους δικούς σου ανθρώπους όσο και στην ιατρική κοινότητα και την Πολιτεία για ουσιαστική συμπαράσταση.

Επίσης, καλώ όλα τα άτομα που πάσχουν από ΙΦΝΕ να συμμετάσχουν ενεργά στους Συλλόγους Ασθενών αφού μόνο έτσι η φωνή μας θα γίνει δυνατότερη και θα πετύχουμε περισσότερα πράγματα για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής μας’.

Η έρευνα αυτή υποστηρίχθηκε με τη συλλογή ερωτηματολογίων από πολλά Γαστρεντερολογικά τμήματα νοσοκομείων, όπως ο ‘Ευαγγελισμός’, το Βενιζέλειο Ηρακλείου, το Αττικόν, το Παπανικολάου Θεσσαλονίκης, το ΠΑΓΝ Αλεξανδρούπολης, το ΠΑΓΝ Ηρακλείου, το Αγία Όλγα, το ΝΙΜΤΣ, το Γενικό Κρατικό Νίκαιας, το Δυτικής Αττικής, τον Ερυθρό, το Ερρίκος Ντυνάν καθώς και από ιδιώτες Γαστρεντερολόγους σε όλη την Ελλάδα. Επιπλέον, έντυπα ερωτηματολόγια εστάλησαν στο ΕΛΙΓΑΣΤ σε φάκελους με προπληρωμένο τέλος αποστολής που είχε διαθέσει, ενώ μεγάλος αριθμός ερωτηματολογίων συλλέχθηκε και ηλεκτρονικά μέσω του διαδικτύου με την υποστήριξη ιστοσελίδων ιατρικού και γενικού ενδιαφέροντος.

Ιδιοπαθή Φλεγμονώδη Νοσήματα του Εντέρου

Τα ΙΦΝΕ περιλαμβάνουν τη νόσο Crohn και την ελκώδη κολίτιδα, οι οποίες χαρακτηρίζονται από φλεγμονή (βλάβες, εξοίδηση και αιμορραγία) του πεπτικού συστήματος. Η ελκώδης κολίτιδα προσβάλλει την εσωτερική επιφάνεια του παχέος εντέρου (κόλον και ορθό) και η νόσος Crohn είναι δυνατόν να προσβάλλει οποιοδήποτε τμήμα του πεπτικού σωλήνα από το στόμα μέχρι τον πρωκτό. Και οι δύο παθήσεις είναι πλέον αντιμετωπίσιμες και μέσω της κατάλληλης θεραπείας οι περισσότεροι ασθενείς είναι σε θέση να συνεχίσουν να ζουν μία σχεδόν φυσιολογική ζωή. Ωστόσο, η χρόνια φύση των ΙΦΝΕ καθιστά αναγκαία τη συνεχή ενημέρωση και υποστήριξη των ασθενών αυτών.

Tα πιο συχνά συμπτώματα είναι το κοιλιακό άλγος, η καταβολή (κόπωση), οι διάρροιες και η απώλεια βάρους. Άλλα συμπτώματα είναι οι αιματηρές διάρροιες, ο χαμηλός πυρετός, η αναιμία (χαμηλά επίπεδα ερυθροκυττάρων που μπορεί να προκαλούν εύκολη κόπωση, λιποθυμική τάση ή δύσπνοια), η εξάντληση, και στα παιδιά η καθυστέρηση στην ανάπτυξη και στην έλευση της εφηβείας.

Τόσο η νόσος Crohn όσο και η ελκώδης κολίτιδα, αποτελούν χρόνιες παθήσεις με περιόδους επιδείνωσης των συμπτωμάτων (εξάρσεις ή κρίσεις) και περιόδους υποχώρησης αυτών (ύφεση). Παρόλο που τα συμπτώματα μπορεί να κάνουν τους πάσχοντες να νιώθουν άσχημα και να δυσχεραίνουν τις καθημερινές τους δραστηριότητες, συνήθως αντιμετωπίζονται με την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή.

Ερωτηματολόγιο Ασθενών με Ιδιοπαθή Φλεγμονώδη Νοσήματα του Εντέρου (ΙΦΝΕ)

Οι ερωτήσεις του Ερωτηματολογίου Ασθενών προέκυψαν με συνεργασία του ΕΛ.Ι.ΓΑΣΤ. και με τους Συλλόγους Ατόμων με νόσο Crohn και Ελκώδη Κολίτιδα Αττικής και Βορείου Ελλάδος και με την υποστήριξη της Ελληνικής Ομάδας Μελέτης των ΙΦΝΕ (ΕΟΜΙΦΝΕ), ώστε να συμπεριλαμβάνονται τα καταλληλότερα και πιο αντιπροσωπευτικά ερωτήματα.

Το ερωτηματολόγιο είναι ανώνυμο και χωρίζεται σε ενότητες που αφορούν την ποιότητα ζωής, την ενημέρωση, την εργασία και την υποστήριξη των ασθενών με ΙΦΝΕ.

Για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να επισκεφθείτε το http://www.crohnhellas.gr/(Σύλλογος Αττικής) και το ibd-gr.blogspot.com (Σύλλογος Βορείου Ελλάδος).

Shona Banda & Crohns Disease - Live Free or Die

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα ΙΦΝΕ (19 Μαΐου)

Ανάγκη δημιουργίας 
κέντρων αναφοράς 
για τα Ιδιοπαθή Φλεγμονώδη Νοσήματα του Εντέρου

Επιτακτική κρίνει την ανάγκη δημιουργίας κέντρων αναφοράς Ιδιοπαθών Φλεγμονωδών Νόσων του Εντέρου (ΙΦΝΕ) σε νοσοκομεία σε όλη την Ελλάδα, ο Σύλλογος Ατόμων με Νόσο Crohn και Ελκώδη Κολίτιδα Βόρειας Ελλάδας.


Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα ΙΦΝΕ (19 Μαΐου), ο πρόεδρος του Συλλόγου, Λευτέρης Ταμπουρίδης εξηγεί ότι «με τη δημιουργία των κέντρων, θα γίνεται έγκαιρη διάγνωση των νόσων, θα εξασφαλίζεται η βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και παράλληλα θα εξοικονομούνται χρήματα στον κρατικό κορβανά».


«Ας μην ξεχνάμε ότι οι ασθενείς στην Ελλάδα υπολογίζονται σε 10.000, αριθμός που προκύπτει με βάση τα στατιστικά από επιδημιολογικές μελέτες που έχουν γίνει σε όλο τον κόσμο, μιας και στην Ελλάδα δεν υπάρχει συνολική καταγραφή των ασθενών με ΙΦΝΕ» διευκρινίζει ο κ.Ταμπουρίδης.


Όπως προσθέτει μάλιστα, η νόσος πλέον πρωτοπαρουσιάζεται σε ηλικίες από 18 μηνών έως και πάνω από 60 ετών ενώ λίγα χρόνια πριν, η πρώτη διάγνωση γινόταν σε άτομα από 15 έως 25 χρόνων.


«Εκτιμάται ότι στο γεγονός αυτό συντελεί η αλλαγή του τρόπου ζωής και οι κακές διατροφικές συνήθειες σε συνδυασμό με την αυξημένη περιβαλλοντική επιβάρυνση», ανέφερε χαρακτηριστικά.


Ο Σύλλογος μέσω της ιστοσελίδας του φέρνει σε επαφή τους ασθενείς προσφέροντας υποστήριξη σε φιλικό και συναισθηματικό επίπεδο και παράλληλα, διοργανώνει τακτικές ενημερωτικές συναντήσεις με ομιλητές γιατρούς, ψυχολόγους και κλινικούς διατροφολόγους για τις εξελίξεις στο χώρο της ιατρικής έρευνας.


Τι είναι τα ΙΦΝΕ


Στο όρο ΙΦΝΕ περιλαμβάνονται δυο νοσήματα, η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος Crohn. Τα ΙΦΝΕ είναι χρόνια φλεγμονή του εντέρου και προσβάλλει συνήθως άτομα νέας ηλικίας και των δύο φύλων.


Η αιτιολογία τους δεν είναι γνωστή. Οι έρευνες έχουν δείξει ότι τα νοσήματα αυτά σχετίζονται με διαταραχές του αυτοάνοσου συστήματος που προστατεύει τον οργανισμό από λοιμώξεις, από ιούς ή μικρόβια. Δεν μεταδίδονται από άτομο σε άτομο, όμως υπάρχει γενετική προδιάθεση για την εμφάνιση ΙΦΝΕ και 10-30% των ασθενών με ΙΦΝΕ έχουν συγγενείς που πάσχουν από ελκώδη κολίτιδα ή νόσο Crohn.


Η ελκώδης κολίτιδα προσβάλλει μόνο το παχύ έντερο προκαλώντας φλεγμονή του βλεννογόνου και κενώσεις με αίμα. Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν πυρετό, ανορεξία, αναιμία και απώλεια σωματικού βάρους. Η νόσος Crohn μπορεί να προσβάλλει οποιοδήποτε τμήμα του πεπτικού σωλήνα, από το στόμα μέχρι τον πρωκτό. Στις περιοχές που προσβάλλονται, η φλεγμονή εκτείνεται σε όλο το πάχος του τοιχώματος του εντέρου και προκαλεί στένωση, ιδιαίτερα στον τελικό ειλεό.


Τα τελευταία 5 χρόνια, μία νέα ομάδα φαρμάκων, οι λεγόμενοι βιολογικοί παράγοντες, έχουν χρησιμοποιηθεί για την θεραπεία των ΙΦΝΕ που είναι ανθεκτικές στις άλλες θεραπείες. Τα φάρμακα αυτά, χορηγούνται είτε ενδοφλέβια, είτε υποδόρροια και έχουν αποτέλεσμα στο 70% περίπου των ασθενών που δεν απαντούν στις άλλες θεραπείες.


Επειδή τα φάρμακα αυτά είναι ισχυρά ανοσοκατασταλτικά, δηλαδή μειώνουν την άμυνα του οργανισμού στις λοιμώξεις ενώ μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες από το νευρικό σύστημα, είναι απαραίτητη η στενή παρακολούθηση των ασθενών κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

πηγή http://health.in.gr/news/various/article/?aid=1231108934

Από την προηγούμενη ομιλία με θέμα τα νεώτερα δεδομένα για τις ΙΦΝΕ

Μια ομάδα τελειόφοιτων (στ' έτος) φοιτητών ιατρικής του ΑΠΘ με πολύ βατό και κατανοητό λόγο εξήγησε στο ακροατήριο από την πιθανή αιτιολογία των ΙΦΝΕ έως και την διαχείριση και θεραπευτική προσέγγιση του χρόνιου ασθενή ΙΦΝΕ βασισμένη στα νεότερα Ιατροφαρμακευτικά δεδομένα. Τους ευχαριστούμε θερμά όχι μόνο για την πληροφόρηση που μας προσέφεραν αλλά και γιατί σε αυτή ακριβώς τη γενιά "μάχιμων" σύγχρονων  και συνάμα υπεύθυνων επαγγελματιών γιατρών προσβλέπουμε για να αλλάξει (εκεί που δεν είναι ήδη)  η εικόνα και η επικοινωνιακή σχέση ιατρού-ασθενή με ΙΦΝΕ.

Ενα μεγάλο μπράβο αξίζει επίσης στον επιβλέποντα καθηγητή τους, καθηγητή Χειρουργικής του Α.Π.Θ. κ. Μπότσιο !

Η ομάδα των φοιτητών : 

Κοσμάς Νικόλαος, Πάσσος Ιωάννης, Κουράκου Σταματία, Κατσιμάρδου Αλεξάνδρα, Νικολαΐδου Νατάσα

       

Κουράκου Σταματία, Κατσιμάρδου Αλεξάνδρα, Νικολαΐδου Νατάσα

Κοσμάς Νικόλαος, Πάσσος Ιωάννης

19 ΜΑΪΟΥ - ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΙΦΝΕ

WORLD IBD DAY - to the untold millions with IBD. To those who have suffered,

who have been beaten, who have been fighting and who decided to say "no" 

and to stand up again and again, and again. This is the day in which we 

celebrate our fight. The fight for hope. Because we want a future without IBD 

for us and for the future generations. Because we deserve it. And because 

we're gonna get it. UNITED WE STAND (m.greco - efcca chairman)

http://www.efcca.org/

SΟS για τον εθισμό των Ελλήνων στα αντιβιοτικά

Η υπερκατανάλωση καθιστά τα βακτήρια ανθεκτικά και τους ασθενείς ευάλωτους σε λοιμώξεις.

«Οι Έλληνες παίρνουν αντιβιοτικά ακόμη και για τον… πονοκέφαλο. Αυτό έχει οδηγήσει τη χώρα σε οριακό σημείο: τα περισσότερα αντιβιοτικά έχουν “καεί” με αποτέλεσμα τα βακτήρια να δρουν πλέον χωρίς αντίπαλο». 

Ο καθηγητής Λοιμωξιολογίας και πρόεδρος του Σουηδικού Προγράμματος Στρατηγικής κατά της Αντοχής στα Αντιβιοτικά «SΤRΑΜΑ», δρ Ότο Καρς, τόνισε στα «ΝΕΑ» πως έρχεται το «τέλος των αντιβιοτικών».

Ξεχασμένα αντιβιοτικά ανασύρουν οι Έλληνες λοιμωξιολόγοι, σε μία προσπάθεια να νικήσουν τα πολυανθεκτικά στα αντιβιοτικά νοσοκομειακά μικρόβια. Είναι ενδεικτικό πως περισσότεροι από τέσσερις στους δέκα ασθενείς που νοσηλεύονται στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας παθαίνουν σοβαρές λοιμώξεις από μικρόβια δύσκολα στη θεραπεία τους.

Είναι χαρακτηριστικό ότι η Ελλάδα αποτελεί πια «κίνδυνο» για τις βόρειες χώρες της Ευρώπης: οι Έλληνες ασθενείς που απευθύνονται στα νοσοκομεία της Σουηδίας, της Ολλανδίας και της Δανίας για να υποβληθούν σε σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις (παραδείγματος χάριν, για μεταμόσχευση) μπαίνουν σε καραντίνα για δύο ημέρες. Εάν οι ειδικοί διαπιστώσουν ότι είναι φορείς πολυανθεκτικών μικροβίων, χωρίς να νοσούν, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να πάρουν πρόωρο εξιτήριο πριν καν προλάβουν να μπουν στο χειρουργείο, όπως αναφέρει στα «ΝΕΑ» η κ. Ελένη Γιαμαρέλλου, καθηγήτρια Παθολογίας-Λοιμωξιολογίας στο Πανεπιστήμιο Αθηνών.

Τρεις δεκαετίες μπροστά

Και αυτό γιατί οι βόρειες χώρες της Ευρώπης σε ό,τι αφορά την ανθεκτικότητα των μικροβίων και συνεπώς τις σοβαρές νοσοκομειακές λοιμώξεις βρίσκονται στη δεκαετία του ΄70: όταν δηλαδή τα αντιβιοτικά είχαν ισχυρή δράση και στη χώρα μας, δηλαδή όταν τα μικρόβια ήταν ευαίσθητα σε όλα τα αντιβιοτικά!

Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία που εξέδωσε το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου Πρόληψης Ασθενειών στη Στοκχόλμη (ΕCDC) αναφορικά με την κατανάλωση αντιβιοτικών στις χώρες-μέλη της Ε.Ε., η χώρα μας καταλαμβάνει την πρώτη θέση και με μεγάλη διαφορά. Στην Ελλάδα καταναλώνονται καθημερινά 32 δόσεις αντιβιοτικών ανά 1.000 κατοίκους, όταν οι Ιταλοί καταναλώνουν 26 δόσεις, οι Ισπανοί 18 και οι Δανοί μόλις 11 δόσεις!

Παραδείγματος χάρη στην Ελλάδα η κατανάλωση αντιβιοτικών όπως είναι οι κεφαλοσπορίνες είναι 70 φορές μεγαλύτερη από ό,τι στη Δανία και η κατανάλωση μακρολιδών αντίστοιχα 10 φορές μεγαλύτερη.

Το αποτέλεσμα είναι οι ειδικοί να εκπέμπουν SΟS, αφού βλέπουν μέρα με τη μέρα τη φαρέτρα των όπλων τους να αδειάζει. «Η υπερκατανάλωση αντιβιοτικών μάς έχει οδηγήσει μοιραία στη δημιουργία ανθεκτικών μικροβίων. Και το χειρότερο είναι ότι όταν αναπτύσσουν αντοχή σε ένα πρόσφατο, ευρέος φάσματος αντιβιοτικό- σε ουσίες δηλαδή που είναι δραστικές απέναντι σε πολλά μικρόβια- αυτό συνεπάγεται ότι «καίγονται» και όλα τα παλαιότερα στενότερου φάσματος αντιβιοτικά. Δηλαδή με μία λανθασμένη επιλογή αντιβιοτικού μπορεί να καούν 100 αντιβιοτικά μαζί», λέει η κ. Γιαμαρέλλου.

«Λερναία Ύδρα»

Και αυτό συμβαίνει γιατί, σύμφωνα με τους ειδικούς, ισχύει ο εξής κανόνας: ένα στα δέκα εκατομμύρια μικρόβια παρουσιάζει «εκ γενετής» ανθεκτικότητα στο εκάστοτε αντιβιοτικό. Όμως, αυτό όχι μόνο αντέχει στα αντιβιοτικά αλλά έχει την ιδιότητα να πολλαπλασιάζεται και να δημιουργεί μια κοινότητα μικροβίων που είναι ανθεκτική στη συγκεκριμένη ουσία. Συνεπώς, η αλόγιστη χρήση φαρμάκων 

καταλήγει να γεννά δυνατά και δύσκολα στις θεραπείες μικρόβια.

Οι επιστήμονες αναγκάστηκαν να ανατρέξουν σε παλιές συνταγές με την ελπίδα να λύσουν το υπάρχον πρόβλημα. Η κολιστίνη, ένα φάρμακο που πρωτοκυκλοφόρησε τη δεκαετία του ΄60, έδωσε λύση, οι ειδικοί ωστόσο τονίζουν πώς και αυτή είναι προσωρινή εάν δεν ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα. «Πριν από περίπου πέντε χρόνια ανακαλύψαμε εκ νέου την κολιστίνη σε ασθενή με πολυανθεκτικά μικρόβια ευαίσθητα μόνο στην κολιστίνη. Στη χώρα μας τη χρησιμοποιούσαμε στα νοσοκομεία το 1970 και θυμήθηκα πως ήταν ιδιαίτερα δραστική σε δύσκολα μικρόβια, όπως η ψευδομονάδα. Έτσι η παλιά αυτή ουσία μπήκε και πάλι στη πρώτη θεραπευτική γραμμή», σημειώνει η κ. Γιαμαρέλλου.

Παρ΄ όλα αυτά, το φάρμακο αυτό είναι στην ουσία άγνωστο, όπως εξηγούν οι ειδικοί, αφού η συμπεριφορά της κολιστίνης στον ανθρώπινο οργανισμό δεν έχει εξεταστεί με σύγχρονες μεθόδους και επομένως οι σωστές δοσολογίες αποτελούν… μυστήριο.

Η συνεργασία του νοσοκομείου «Αττικόν» (με υπεύθυνη την κ. Γιαμαρέλλου και την ομάδα της) με Σουηδούς επιστήμονες στην Ουψάλα (με υπεύθυνο τον κ. Καρς) οδήγησε σε μία μεγάλη μελέτη κατά την οποία καθορίστηκαν οι σωστές δοσολογίες για τη θεραπεία των ασθενών. Τα αποτελέσματα έχουν ήδη σταλεί για δημοσίευση σε αμερικανικό επιστημονικό περιοδικό και οι συνεργασθέντες επιστήμονες περιμένουν οι οδηγίες αυτές να γίνουν αποδεκτές σε Ευρώπη και Αμερική.

ΣΕ ΚΑΡΑΝΤΙΝΑ

Οι Έλληνες ασθενείς που απευθύνονται στα νοσοκομεία της Βόρειας Ευρώπης μπαίνουν σε καραντίνα για δύο ημέρες

Ανοχύρωτοι στις νοσοκομειακές λοιμώξεις

Η ΨΕΥΔΟΜΟΝΑΔΑ, το ασινετομπάκτερ, και πιο πρόσφατα το βακτήριο με το όνομα κλεμπσιέλα είναι οι τρεις πιο ισχυροί εχθροί των νοσοκομειακών ιατρών και ιδιαίτερα των εντατικολόγων. Και όπως οι επιστήμονες παραδέχονται, τα περισσότερα νοσοκομεία της Αττικής αλλά και όλα σχεδόν τα μεγάλα νοσοκομεία της περιφέρειας έχουν δεχτεί… επίθεση από τα παραπάνω βακτήρια.

Βρίσκονται παντού μέσα στο νοσοκομείο- στα κομοδίνα, στους τοίχους, στα κάγκελα των κρεβατιών, στις κουρτίνες, στις λεκάνες- με αποτέλεσμα να μεταφέρονται πολύ εύκολα στους ασθενείς κυρίως από τα χέρια του νοσοκομειακού προσωπικού. Το αποτέλεσμα είναι το 20-40% των ασθενών που νοσηλεύονται στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας να προσβάλλονται από λοιμώξεις. Ακόμη και οι ασθενείς που μένουν σε απλούς θαλάμους νοσηλείας κινδυνεύουν από τα συγκεκριμένα βακτήρια: υπολογίζεται πως περίπου ένας έως δύο στους δέκα ταλαιπωρούνται διπλά εξαιτίας κάποιας νοσοκομειακής λοίμωξης. 

Δυστυχώς, όμως, η κολιστίνη έπειτα από μία τετραετία εντατικής χρήσης αρχίζει σταδιακά να χάνει τη μάχη με την κλεμπσιέλα, αφού το τελευταίο διάστημα το συγκεκριμένο βακτήριο έχει αναπτύξει ανθεκτικότητα στο 30% των περιπτώσεων. Αυτός είναι και ο λόγος που Έλληνες και ξένοι επιστήμονες αρχίζουν να φοβούνται πως φθάνει το τέλος της δράσης των αντιβιοτικών.

Οικονομικά εμπόδια

Τα καλά νέα είναι πώς οι ειδικοί έχουν τη δυνατότητα να «παντρέψουν» ουσίες και να συνθέσουν νέα αντιβιοτικά, όμως οι φαρμακοβιομηχανίες αρνούνται πεισματικά να επενδύσουν σε αυτό τον τομέα. «Η παραγωγή τους όλο και μειώνεται και η αιτία είναι οικονομικής φύσεως. Οι επενδύσεις των φαρμακοβιομηχανιών σε νέα φάρμακα αφορούν κυρίως χρόνιες παθήσεις, αφού το έδαφος είναι προσοδοφόρο. Αντιθέτως η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι βραχυχρόνια και στο τέλος υπάρχει ο φόβος ότι τα μικρόβια θα αναπτύξουν αντοχήσυνεπώς θα αχρηστευτεί και το νέο αντιβιοτικό», υπογραμμίζει ο δρ Καρς.

Έχει υπολογιστεί ότι από τη στιγμή που μια φαρμακοβιομηχανία θα καταπιαστεί με τη μελέτη ενός νέου αντιβιοτικού, έως ότου το λανσάρει στην αγορά μεσολαβούν κατά μέσο όρο 15 χρόνια ενώ το κόστος αγγίζει τα 4,5 δισ. δολάρια! Όσο για τις πιθανότητες να εμφανίσει τοξικότητα, είναι μεγάλες.

Ο χρόνος ωστόσο μετράει αντίστροφα καθώς, όπως διαπιστώνει ο δρ Καρς, «ήδη βλέπουμε ότι υπάρχουν βακτήρια για τα οποία δυστυχώς δεν υπάρχει πλέον θεραπεία».

Αυτή τη στιγμή, στο ΕCDC, ομάδα ειδικών επιστημόνων, μη έχοντας άλλη επιλογή, προσπαθεί να εντοπίσει ουσίες δραστικές που έχουν δημιουργηθεί από μικρές εταιρείες με στόχο να πείσει τις πολυεθνικές φαρμακευτικές εταιρείες να τις αγοράσουν και να τις προωθήσουν.

Εγκληματική η λήψη χωρίς συνταγή γιατρού

Η ΤΑΚΤΙΚΗ ΧΡΗΣΗ αντισηπτικών κάθε φορά που το προσωπικό έρχεται σε επαφή με ασθενείς και η αλλαγή γαντιών, είναι η πρώτη συμβουλή που δίνουν οι ειδικοί. Και αυτό, γιατί τα χέρια είναι το «όχημα» μέσω του οποίου εξαπλώνονται τα μικρόβια και μολύνονται οι ΜΕΘ.

Το πιο σημαντικό όμως είναι να σταματήσει η αλόγιστη χρήση αντιβιοτικών. «Οι νοσοκομειακοί γιατροί συχνά, υπό το άγχος μια πιθανής λοίμωξης, χορηγούν ευρέος φάσματος αντιβιοτικά. Αντίθετα, πρέπει να γίνονται καλλιέργειες στο νοσοκομείο ώστε να εντοπίζεται σε κάθε περίπτωση το βακτήριο που ευθύνεται για τη λοίμωξη και συνεπώς να γίνεται ανάλογη χρήση αντιβιοτικών», επισημαίνει η κ. Γιαμαρέλλου, ενώ σπεύδει να προσθέσει ότι εάν δεν ληφθούν άμεσα μέτρα «δεν ξέρω τι μας περιμένει».

Πάντως, όπως τονίζουν οι πολίτες, έχουν και αυτοί ευθύνη: άλλoτε αγοράζουν μόνοι τους αντιβιοτικά ή χρησιμοποιούν, χωρίς να ζητήσουν ιατρική συμβουλή, αυτά που έχουν φυλάξει στο σπίτι τους από προηγούμενη χρήση! Σύμφωνα με μελέτη που έγινε στο νοσοκομείο «Αττικόν», τα Ελληνόπουλα παίρνουν αντιβιοτικά με τη… σέσουλα. 

Ειδικότερα, οι ερευνητές μελέτησαν 900 παιδιά της Νοτιοδυτικής Αττικής, αφού πρωτίστως είχαν δώσει οδηγίες στους παιδιάτρους: 

στους μισούς παραχωρήθηκε ένα ειδικό τεστ, το οποίο εντοπίζει τον στρεπτόκοκκο μέσα σε μόλις δέκα λεπτά, ενώ οι άλλοι μισοί συνέχιζαν να κάνουν ό,τι συνήθιζαν. Το αποτέλεσμα; Τα παιδιά που έκαναν το τεστ πήραν αντιβιοτικά μόνον σε ποσοστό 28%, ενώ στην άλλη περίπτωση το αντίστοιχο ποσοστό άγγιξε το 78%. Δηλαδή στο 50% των παιδιών είχαν χορηγηθεί άχρηστα αντιβιοτικά για ιώσεις.

Έτσι άλλωστε εξηγείται το γεγονός πώς ο στρεπτόκοκκος έχει αναπτύξει αντοχή έως και 35% σε μία μεγάλη γκάμα αντιβιοτικών που χορηγούνται από το στόμα όταν υπάρχει πύον στον λαιμό, ενώ ο πνευμονιόκοκκος έχει αντοχή σε ποσοστό περίπου 60%. Το αποτέλεσμα είναι να προδικάζεται θεραπευτική αποτυχία περίπου στο 50% των ασθενών.

Μάρθα Καϊτανίδη, Εύη Σαλτού, “Τα Νέα”, 12 Ιανουαρίου 2009

Επιστήμη - Υγεία : Τα πολλά αντιβιοτικά που μειώνουν τα βακτήρια του εντέρου, πιθανώς αυξάνουν τον κίνδυνο για παχυσαρκία

Η εκτεταμένη χρήση αντιβιοτικών φαίνεται πως έχει ακόμα μια -πιο απρόσμενη- παρενέργεια, πέρα από τη σταδιακή εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς τα μικρόβια εθίζονται και μαθαίνουν να αντιστέκονται. Μια νέα διεθνής επιστημονική έρευνα ενισχύει τις υποψίες ότι η "επιδημία" των αντιβιοτικών συμβάλλει στην "επιδημία" της παχυσαρκίας.

Τα πολλά αντιβιοτικά ανατρέπουν την ισορροπία στο "οικοσύστημα" του εντέρου, μειώνοντας την παρουσία των "καλών" "μικροοργανισμών που παίζουν ζωτικό ρόλο στην υγεία του οργανισμού, καθώς διασπούν τις τροφές. Η ανατροπή των βακτηριακών ισορροπιών εξαιτίας της κατάχρησης των αντιβιοτικών πιθανώς επηρεάζει ορισμένους ανθρώπους, που βάζουν έτσι ευκολότερα κιλά, ιδίως όταν τρώνε παραπάνω και ασκούνται σωματικά πολύ λίγο.

Η τελευταία έρευνα, η οποία πρόκειται να δημοσιευτεί σε ένα επιστημονικό περιοδικό, σύμφωνα με τη βρετανική "Ιντιπέντεντ", έγινε από επιστήμονες της ευρωπαϊκής κοινοπραξίας Meta-IHT, που πρόσφατα ανακοίνωσε ότι οι άνθρωποι διακρίνονται, όπως συμβαίνει και στις ομάδες αίματος, σε τρεις διακριτούς "εντερικούς τύπους", ανάλογα με τα είδη βακτηρίων που φιλοξενούν.

Η νέα μελέτη, που χρησιμοποίησε μια παρόμοια τεχνική καταγραφής των βακτηριακών γονιδίων στο ανθρώπινο έντερο, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι λεπτοί άνθρωποι έχουν συνήθως πιο πλούσια (πιο διαφοροποιημένη) κοινότητα βακτηρίων σε σχέση με τους υπέρβαρους και παχύσαρκους. Η έρευνα ενισχύει την -επίμαχη ακόμα- θεωρία ότι τα αντιβιοτικά μπορεί να προδιαθέτουν ορισμένους ανθρώπους να παχαίνουν, επειδή σκοτώνουν ωφέλιμα βακτήρια στο έντερό τους.

"Είναι μια πολύ πραγματική πιθανότητα", δήλωσε ένας από τους ερευνητές, ο Στανισλάβ Ντούσκο Έρλιχ, μικροβιολόγος στο Εθνικό Ινστιτούτο Αγροτικής Έρευνας της Γαλλίας. "Αυτό που ανακαλύψαμε, είναι ότι διαφέρουν οι βακτηριακές κοινότητες στο έντερο των λεπτών και των παχύσαρκων ανθρώπων. Δεν μπορούμε να είμαστε βέβαιοι ότι αυτή η διαταραχή αποτελεί την αιτία ή τη συνέπεια της παχυσαρκίας".

Προηγούμενες εργαστηριακές μελέτες σε ποντίκια και άλλα ζώα έχουν δείξει ότι υπάρχει σχέση ανάμεσα στη χλωρίδα του εντέρου, στην χρήση των αντιβιοτικών και στην αύξηση του λίπους στο σώμα, όμως μέχρι τώρα οι επιστήμονες ήσαν διστακτικοί να περιλάβουν και τους ανθρώπους σε αυτή τη συσχέτιση. 

Όμως η νέα μελέτη δείχνει προς αυτή την κατεύθυνση. Οι επιστήμονες ανέλυσαν την εντερική χλωρίδα 177 ανθρώπων, από τους οποίους 55 ήσαν λεπτοί και οι υπόλοιποι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι. Οι ερευνητές βρήκαν ότι αρκετοί από τους τελευταίους είχαν περίπου 360.000 βακτηριακά γονίδια, δηλαδή 30% έως 40% λιγότερα από τον συνήθη αριθμό των 600.000 βακτηριακών γονιδίων. Κατά μέσο όρο, στην εντερική χλωρίδα ζουν κάθε στιγμή περίπου 160 διαφορετικά είδη μικροβίων, ενώ μπορεί να φτάσουν και τα 1.000. 

Το υγιές ανθρώπινο έντερο περιέχει συνολικά κάπου 100 τρισεκατομμύρια κύτταρα μικροοργανισμών, δεκαπλάσια από τα 10 τρισεκατομμύρια κύτταρα του ανθρωπίνου σώματος.Τα μέλη μιας οικογένειας τείνουν να έχουν παρόμοια "οικοσυστήματα" εντερικών βακτηρίων. 

πηγή ΑΠΕ-ΜΠΕ, του Π.Δρακόπουλου

Πληρωμή εξέταστρου στα Νοσοκομεία του ΕΣΥ

Λόγω της σύγχυσης που έχει δημιουργήσει η υποχρέωση καταβολής εξέταστρου για την επίσκεψη στα πρωινά εξωτερικά ιατρεία των Νοσοκομείων του ΕΣΥ και των Κέντρων Υγείας, το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης εξέδωσε την με αρ. πρωτ. Υ4α/οικ 4456/14.01.2011 ερμηνευτική εγκύκλιο σύμφωνα με την οποία "Οι χρόνιοι πάσχοντες (καρκινοπαθείς, νεφροπαθείς, Α.Μ.Ε.Α., μεσογειακή αναιμία, αιμορροφυλία, AIDS, τυφλοί, σακχαρώδη διαβήτη κ.α.) που προσέρχονται στα Νοσοκομεία και τα Κέντρα Υγείας, στα οποία παρακολουθούνται, δεν επιβαρύνονται της καταβολής του εξέταστρου."

Για να δείτε την εγκύκλιο πατήστε εδώ.

Υπηρεσία Συμβουλευτικής Υποστήριξης από την Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων

Κατά καιρούς έχουμε δεχτεί ερωτήματα από μέλη μας,  αλλά και άτομα με ΙΦΝΕ από όλη την Ελλάδα σχετικά με το πού θα μπορούσαν να απευθυνθούν για να λάβουν ψυχολογική υποστήριξη. Συμπληρωματικά των κέντρων ψυχικής υγιεινής που υπάρχουν και της επαφής με ψυχολόγους και ψυχίατρους των Δημόσιων Νοσοκομείων αλλά και ιδιωτών η ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΣΠΑΝΙΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ - Π.Ε.Σ.ΠΑ. (στην οποία είμαστε μέλη) οργανώνει την παροχή υπηρεσίας Συμβουλευτικής Υποστήριξης για το 2011 με κύριο σκοπό να βοηθηθούν και να υποστηριχτούν οι πάσχοντες από χρόνιες παθήσεις.

Οι συναντήσεις ομαδικής και ατομικής συμβουλευτικής θα γίνεται στα γραφεία της Π.Ε.Σ.ΠΑ. (Τιμοθέου 99-101, Βύρωνας). Οι ημέρες και οι ώρες των ομαδικών συναντήσεων θα ανακοινωθούν με την ολοκλήρωση των συμμέτοχων ενώ οι ατομικές συναντήσεις θα πραγματοποιούνται κατόπιν συνεννόησης. Συντονιστές των ομάδων είναι εθελοντές & ειδικοί ψυχικής υγείας για την Ψυχολογική Υποστήριξη και την Ψυχοεκπαίδευση.

Εκδηλώσεις ενδιαφέροντος μπορούν να γίνουν στo τηλέφωνο του γραφείου της Π.Ε.Σ.ΠΑ. 210-7660989, Fax 210-7660991 &· στην ηλεκτρονική διεύθυνση: 

gr-pespa@otenet.gr

Φυσικά, σε καμία περίπτωση δεν είναι υποχρεωτική η συμμετοχή σας σε αυτό το πρόγραμμα της Π.Ε.Σ.ΠΑ.

Η Συμμετοχή σας ή όχι σε αυτό αποτελεί απολύτως ΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ΣΑΣ ΕΠΙΛΟΓΗ.

Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων

http://www.pespa.gr/